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悉三黄共集黄精功与用略谈

2024-12-31 22:54:07 来源: 中国新闻杂志社 作者: 齐结存
摘要: 共悉共识“三黄”:黄精、黄连、黄芪性味归经与功效,即:黄精:性平,味甘,归肺、脾、肾经。功效:补气养阴、健脾、润肺以及益肾。主治:改善气短、乏力、头晕、大便稀溏、胃

 共悉共识“三黄”:黄精、黄连、黄芪性味归经与功效,即:黄精:性平,味甘,归肺、脾、肾经。功效:补气养阴、健脾、润肺以及益肾。主治:改善气短、乏力、头晕、大便稀溏、胃痛、胃胀、呃逆等症状:  黄连,性寒,味苦,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功效:清热燥湿、泻火解毒。主治:用于湿热痞满、呕吐吞酸、泻痢、黄疸、高热神昏、心火亢盛、心烦不寐、心悸不宁、血热吐衄、目赤、牙痛、消渴、痈肿疔疮;外治湿热、湿疹、耳道流浓等;黄芪性温,味甘,归肺、脾经。功效:补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌。主治:改善乏力、气喘、食少、大便稀溏、小便不畅等导致的水肿、痈疽难溃、久溃不敛等。这些药材使用应在专业人土指导下进行,以确保安全和效果;悉悉功效。重点说说黄精。黄精是一种传统中药材,主要来源于百合科植物黄精、滇黄精或多花黄精的干燥根茎。在中医中被广泛使用,具多种药用价值和健康益处。功效作用。即:补气养阴,黄精能够补充体内的气血,适用于气虚体弱、体倦乏力等症状;健脾,黄精有助于增强脾胃功能,改善食欲不振、消化不良等问题;润肺,适用于肺燥引起的咳嗽、干咳少痰等症状;益肾,黄精能够增强肾功能,适用于肾虚引起的腰膝酸软、须发早白等问题;抗衰老,黄精中的抗氧化成分可以延缓细胞老化,保持皮肤弹性;调节血糖和血脂,黄精有助于调节血糖和血脂水平,对糖尿病、高血脂等慢性疾病有一定的辅助治疗作用;抗炎消肿,黄精具有一定的抗炎作用,可以减轻炎症反应,缓解肿痛和红肿。临床应用:脾胃气虚,黄精可与党参、白术等药材配伍,用于治疗脾胃气虚引起的体倦乏力、食欲不振等症状;肺虚燥咳,黄精可以单独使用或与其他药材如沙参、川贝母等配伍,用于治疗肺虚燥咳、劳嗽咳血等症状;精血不足,黄精可以与枸杞子、墨旱莲等药材配伍,用于治疗精血不足、腰膝酸软、须发早白等问题。使用注意。禁忌人群,孕妇和哺乳期妇女应避免使用黄精,因为其滋补作用可能对胎儿或婴儿产生不利影响;湿热体质者,由于黄精具有温补作用,湿热体质的人使用可能会加重湿热症状,如口渴、尿黄等。现代研究:药理作用,黄精主要含有多糖和甾体皂苷类成分,具有调节血糖、血脂,保护心血管系统,增强免疫力,抗病毒、抗炎,延缓衰老等多种药理作用;临床应用,黄精在治疗冠心病、糖尿病、血脂异常、慢性支气管炎、缺血性中风等疾病方面具有一定的疗效。总之,黄精是一种多功能的中药材,适用多种症状治疗,但使用时需要注意个体差异和可能的禁忌。

 共识古今辬辫。黄精功效的古今演变史是。黄精的功效最初收录在了《名医别录》,黄精色黄味厚气薄,脾色黄属土居中,故补中;脾为生气之源,故益气;脾旺不受邪,脾气健运,天地之风湿不宜伤人,可除风湿;脾为后天之本,脾运化水谷精微的功能正常,脏腑经络能得到充分的濡养,故安五脏;久服五脏安则气血精旺盛,达到轻身延年 、不饥之奇效 。因此,黄精功效主治,起初为“主补中益气,除风湿安五脏。久服轻身、延年、不饥”;后世多续此观点。
△共识辨辨。传统功效的演变。即:唐代文献基本沿用《名医别录》对黄精功效主治的论述;五代时期的 《 日华子本草 》 新增了黄精“ 补五劳七伤 ”“ 益脾胃”“润心肺”等功效,首提“单服九蒸九暴,食之助颜,入药生用”的切切说法,阐明黄精药用与食用选用的炮制方法不同,食用达到延年不老,黄精需经九蒸九暴;宋金元时期文献强调黄精“久服延年益寿”;古人认为“湿热可生虫”“脾为生痰之源”,黄精甘平有汁液,可补脾阴以生精;明清时期医药学者本草又增加了“ 填精髓 ”“ 助筋骨 ”“ 下三虫 ”“ 发白再黑 、齿 落更生”“小儿羸弱多痰”等功效主治;现代中药文献著作也详尽概括了历代本草中黄精的功效主治,主要为“ 养阴润肺,补脾益气 ,滋肾填精 ”等功效。黄精入脾、肺、肾三经,具有补气养阴的功效,《中 华 本 草 》《中 药 大 辞 典 》《 药 典 》均 记 载 其 可主治消渴。
 共识历历。不同时期文献中黄精功效主治历历铭典典说。
 △共识免度。对免疫功能的支撑。中医学认为,机体免疫力与“元气““卫气”相关 《素 问 · 刺 法 论 》所云的: “正气存内 ,邪不可干”《冯氏锦囊秘录》:“正气旺……邪不可干”。而元气源于肾精,卫气生于脾胃中的水谷精微,赖于肺之宣降,可见免疫系统与肾、脾、肺三脏关系最为密切。黄精滋润醇浓,善补脾精,润养肺阴,滋肾填精。入肾经,肾主骨生髓,与现代的中枢免疫器官骨髓相通,元气由肾藏先天精气化生,肾气足,则正气强;脾为后天之本,为外周免疫器官,卫气靠脾化水谷精微滋养、肺气宣散,补脾润肺则补正气,正气足则免疫功能正常;降糖降脂。糖尿病属中医学“消渴”的范畴,其病机主要在于阴津亏损、燥热偏盛,以阴虚为本,燥热为标。一般初病以燥热为主,继则两者并见,晚期以气阴两虚为主,治法立足于清热生津、益气养阴。而黄精多糖可通过促进Nrf2的表达,降低白细胞介素等炎症细胞因子水平,促进IR-3T3-L1脂肪细胞的葡萄糖摄取,发挥降血糖的作用;高血脂属中医学“痰”的病理范畴,痰湿内阻证高血脂 ,多发生于肥胖之人,常因脾失健运所致 ,其治法为健脾燥湿,化痰降脂。现代研究表明,黄精含有多糖、皂苷、黄酮、木脂素、挥发油等化学成分,具有降血糖、降血 脂、神经 保 护、抗骨质 疏 松、抗 肿 瘤、增 强 免 疫、抗菌、抗病毒等多种药理作用,主要应用于内分泌与代谢系统、心血管系统、中枢神经系统、生殖系统、肿瘤与免疫系统、病原微生物等方面;古代文献记载的三尸虫也称三虫,泛指现代的病原微生物和寄生虫,如幽门螺杆菌、结核杆菌、弓形虫、蛔 虫等。脾气受损,脾运失常,水谷精微及津液失于输布反聚为湿,湿热则虫生。黄精入脾经,功可健脾 ,脾气健运,则无痰饮水湿所生。  综上,依据文献研究,发现黄精的传统功效与现代药理作用存在潜在关系,推测降血糖作用与补气养阴、健脾益肾功效有关联,抗肿瘤、调节免疫作用与健脾润肺益肾功效有关,抗骨质疏松、神经保护与益肾填精功效,降血脂、抗病原微生物与健脾功效相关。
 △共识传统应用禁忌。古今本草文献中多描述黄精甘美易食,无毒,功在补精,是药食两用佳品,未见黄精的配伍禁忌记载,但有饮食禁忌及证候禁忌的论述:悉悉饮食禁忌。黄精饮食禁忌记载始于宋《医心方》,多数本草文献论述“服食黄精忌食梅”《饮食须知》提出服食黄精时,也需“忌水萝卜”;悉悉证候的禁忌。黄精证候禁忌首次出现于清代《本经逢原》,主要有阳衰(阴盛)者、脾虚有湿者、痰湿者、气滞者4类,现代《中华本草》及《中药大辞典》恰当综合地概括为“中寒泄泻,痰湿痞满气滞者禁服”。此外,古今本草文献未记载妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿、老人等特殊人群对黄精的用药禁忌。
 △黄精功效主治古今差异。共识古典。阐述黄精功效主治的古籍文献累计62种,其中38种古籍文献记载其 久 服“ 轻 身 ”“ 延 年 ”“ 不饥 ”,表 明古人认为黄精安全无毒,推崇黄精长期服用的补益功效;现代研究发现《本草纲目》中轻身延年药物多入脾肾两经,建议延缓衰老应从补益脾肾入手。查阅2020年版《药典》和药智网的中成药处方数据库,将内服具有相同临床功效的不同剂型、不同辅料或不同名称同一中药组方计为1种制剂处方,筛选出138种黄精现代复方制剂,进行黄精发挥不同功效的处方统计分析,统计出黄精发挥“益肾”作用的制剂110种,发 挥“ 健脾 ”作用的制剂 42 种,发挥“ 润肺 ”作用的制剂 7 种。可见古今医药学者推崇黄 精的益肾健脾作用;共识古今。历代本草归纳总结出来的黄精诸多潜在功用,如 “ 轻 身 ”“ 延 年 ”“ 不 饥 ”“ 下 三 虫 ”“ 小 儿 羸 弱 多 痰弥 佳 ”等,未被《药 典》所 收 录,但 是 这 些 功 能 大 多 已得到现代实验研究和临床应用的证实。黄 精 可 能通过改善胃肠运动功能减弱、改善糖脂代谢功能紊乱、调节营养性肥胖小鼠体内生物因子含量及表达等途径,发挥其“轻身”机制。古人认为服用药物达到延年补益的作用,有一定的顺序,首先必须除去三虫,然后服用补益药物才可奏效。12种古籍文献记载黄精亦可“下三虫”,侧面反映古人强调久服黄精达到轻身延年、不饥之奇效的原因;现代临床应用发现,黄精可抑制结核菌,单独内服黄精浸膏3个月后,临床观察的19例浸润型肺结核患者,治愈好转到84.2%;黄 精 汤 及 制 剂 能 治 疗 肺 结 核 和 耐 药 性 肺结 核,具 有 2 E R H Z / 4 R 化 疗 等 效;玉竹 黄 精 饮 能 治 疗蛲虫病,临床观察54例患儿中52例获得治愈。小儿脏腑柔弱阳常有余,阴常不足,易见热证《小儿药证直诀 · 诸疳 》 曰 :“ 疳 皆脾胃病 , 亡津液所 也 ” 。临床观察35例脾疳患儿,单服黄精1~3个疗程后食欲、食量、体重及身高增加者28例有效80%;共识应用禁忌。现代本草文献援引古代文献收载的黄精“忌梅实 ”饮食禁忌 ,但未提及黄精“忌水萝卜”。水萝卜以“莱菔根、莱菔、萝卜”等名称收录于《新修本草》《证类本草》《本草纲目》《得配本草》等古代文献,曰“大下气”,且有“虚弱者禁用,服补药者忌之”的论述;现代研究也在一定程度上证实了“人参恶莱菔子”之说,因此关于黄精“忌水萝卜”古存今失的饮食禁忌,在黄精药食两用的现代化开发进程中,需要慎重对待。梅实今之乌 梅 ,《神农本草经 》 曰 :“ 梅实 ,主下气 ”,《日华子本草 》 曰 :“ 伤骨 , 蚀脾胃 ”, 与黄精 “ 补中益气 、填精髓助筋骨 ”的功效相悖 ,可见古今文献对黄精“ 忌梅实”的饮食禁忌认识一致。
 共识茶功益道。黄精的种种养生茶搭配。益肾养肝,滋阴润肺。《本草纲目》中记载:“黄精补诸虚,填精髓,平补气血而润”。话说,“一味黄精补三脏”。李时珍也称黄精为“气血双补之王”,也有“百补之圣”的称号。黄精本身平和,适宜和其他药食一起搭配,发挥更大价值。常见食材搭配,喝出好气色。即:
. 黄精+枸杞。具助气固精功用,黄精和枸杞都有益肾养肝的作用,卜肾阴、益肾气的效果,适合肝肾不足、双目干涩、腰膝酸软、头晕耳鸣的糖尿的人群。
. 黄精+麦冬。功效:润肺芷咳,麦冬有滋养肺胃之阴的功效,黄精的滋阴作用与麦冬的清热化痰相互配合,舒缓咳嗽、喉痛、便密人群。
. 黄精+黄芪。功效:补气益肾,黄芪补气升阳、益其固表,搭配黄精补气养精血、增强抵抗力,适合平时比较虚、气血不足、容易头晕心慌、乏力的人群
. 黄精+玉竹。功效:养阴润躁,玉竹生津止渴和黄精搭配有益其生津的作用,调节体内阴阳平衡,舒缓干燥咳嗽等,适合阴虚火旺者。
. 黄精+陈皮+山楂。功效:健脾燥湿,消食化滞的搭配,适合脾胃不佳、消化不良的人群。黄精的滋阴养胃作用,与陈皮、山楂里气消食作用,能够促进消化,缓解胃部不适。
. 黄精+枸杞+桑葚。功效:补气养阴,润肺芷咳、滋阴养颜的功效。黄精的滋阴润躁作用与枸杞的养肝明目作用相辅相成,桑葚的滋阴润躁助于改善肌肤状态。
. 黄精+枸杞+黄芪+西洋参。功效:滋阴养肺,是个非常滋补的组合,适合调养元气和提升免疫力。黄精有滋阴润肺、卜肾益精的功效,搭配枸杞补肝益肾、黄芪和西洋参增免疫力。
. 黄精、甘草、玉竹、枸杞、茯苓、陈皮、人参。功效:补气提神。养心按神的配方,适合缓解压力、改善睡棉。黄精搭配甘草、玉竹、茯苓等,能够平衡气血,舒缓情绪,同时有助于提升体质。黄精是个宝,一味黄精益三脏。黄精补虚辨证搭配配茶饮健人。
. 黄精与红枣。黄精和红枣都是常见的滋补食材,具有补气补血、滋养肝肾作用。将适量的黄精和红枣一起煮水,可以形成一款温补饮品。每日饮用一杯黄精红枣水,调理肝肾功能,提供身体所需营养。
. 黄杞茶.补肝益肾,健脾滋阴。依秩选取黄精10克,枸杞10克,清水适量。依艺将黄精、枸杞洗净,放入养生壶中。. 加入适量清水,选择“花果茶”或“养生茶”模式,开始加热。待茶汤煮沸后,继续煮5-10分钟,让黄精和枸杞的营养成分充分释放。煮好后,即饮用。注:适合肝肾亏虚导致的腰膝酸软,头晕耳鸣,须发早白的人。
. 双黄茶。黄精黄芪茶益气升阳,补肺健脾。依秩选取黄精10克,黄芪10克,清水适量。依艺将黄精、黄芪洗净,放入养生壶中, 加入适量清水,选“花果茶”或“养生茶”模式,开始加热。待茶汤煮沸后,继续煮5-10分钟,让黄精和黄芪的营养成分充分释放。煮好后,即可倒出饮用。注:适合肺脾气虚导致的乏力体倦,自汗燥咳,食少便溏人。
 共识用法的典典。现代用饮黄精注意事项。黄精是一种常用的中药材,具有补气养阴、健脾、润肺、益肾等功效。以下是使用黄精时应注意的事项。即:了解黄精的基本特性与功效,黄精主要用于治疗脾胃虚弱、体倦乏力、口干食少、肺虚燥咳、精血不足等症状;性质:黄精味甘、性平,归脾、肺、肾经。明确食用禁忌。过敏体质者:对黄精过敏的人群应避免食用,以免引发皮肤瘙痒、红肿、恶心、腹痛等过敏反应。饮食禁忌,在服用黄精期间,应避免食用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,如辣椒、螃蟹、炸鸡等,以免影响药效;配伍禁忌:黄精与某些中药如山楂、梅肉和胖大海存在配伍禁忌,因此应避免同时使用;体质禁忌:阳虚体质、脾胃虚寒、痰湿内盛者不宜服用黄精,以免加重病情。 注意适量服用。过量风险,黄精虽然具有多种保健功效,但并非越多越好。过量服用可能导致身体出现湿邪淤积的情况,因此应遵医嘱,适量服用。选择正确的服用时间和方式。服用时间,最好选择饭后1小时服用黄精,以减少对胃肠道的刺激。服用方式,黄精可以煎汤、炖煮或制成丸剂、散剂等形式服用。无论哪种方式,都应确保药材的清洁卫生和正确的煎煮方法。关注可能的副作用。轻微拉肚子,部分患者在服用黄精后可能会出现轻微的拉肚子症状。若出现此情况,应立即停用并咨询医生。 特定人群的注意事项。孕妇和儿童,孕妇和儿童不宜食用黄精,因为黄精可能对胎儿和儿童的健康产生不利影响。老年人,老年人在使用黄精前应咨询医生,特别是那些有特定健康问题的人群。通过遵循上述注意事项,可以更安全有效地利用黄精来滋养身体、预防疾病。同时,建议在专业医生的指导下使用黄精,以确保其安全性和有效性。

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